ОмскМама

[sanflauas]

а я хочу сказать еще.. что на прошлом дежурстве оперировали двух девушек с рубцами на матке... обоих по несостоятельному рубцу - так вот - у обоих рубец был даже ОЧЕНЬ состоятельным.. Одна из них так прямо жалко.. родила бы без проблем! У нее и роды шли хорошо и рожать она сама хотела.. Так жалко было((

и про ниши.. я еще не читала ни одного заключения УЗИ, чтобы было написано про ниши..

Но и наоборот... оперировали также девушку с рубцом на матке... так когда вскрыли матку и извелекли ребенка - оказалось, что у нее на матке якорный разрез... (как находка) Рубец разошелся сам собой.. Вот такой девушке ни в коем случае рожать нельзя было... Ее оперировали по другому поводу, главным показанием был гестоз... Но тем не менее..

Поэтому пишу - что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сохранять бумаги после выписки.. В нашем (2 РД) якорные разрезы на матке практически не делаются... Часто они идут из 6 РД. Такой разрез - противопоказание для ЕР.

[Jemma]

sanflauas
вы акушерка? врач? было бы интересно с вами пообщаться!

УЗИ, конечно, не достаточно достоверный метод диагностики, исследование тоже видела.

Навскидку, вот 2 исследования о дефектах рубца
Про УЗИ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Osser+O.+V.%2C+Jokubkiene+L.%2C+Valentin+L.+High+prevalence+of+defects+in+Cesarean+section+scars+at+transvaginal+ultrasound+examination

Про ГСГ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Surapaneni+K.%2C+Silberzweig+J.+E.+Cesarean+section+scar+diverticulum%3A+appearance+on+hysterosalpingography

Но я думаю, эти вопросы лучше обсуждать не на форуме.

[sanflauas]

Jemma
все есть в моем профиле.. и ЛС

все что вы пишите конечно хорошо, а на практике.. хорошо, если у женщины есть справка, где ей делали КС..

еще ни одной женщины с ГСГ я не встречала

мы опираемся
1) по справке и анамнезу - как протекала операция, как протекал послеоперационный период, на какие сутки выписали, был ли эндометрит, повышение температуры, какой шовный материал использовался (пишется в справке, или должно писаться), сколько времени прошло после операции,
2) как протекала беременность, пальпация нижнего сегмента, жалобы
3) ну и общие показания для КС, которые были на тот момент и могут быть на этот
4) толщина рубца по УЗИ накануне операции

в родах при осложняющих моментах, при отстутствии спонтанных схваток также будет предложено КС, хотя... у нас были женщины, которые отказывались и им проводилось родовозбуждение

После родов проводится либо УЗИ сразу, либо, если нет возможности сделать УЗИ сразу после родов - ручное обследование полости матки..

Главный тут момент психологический - настрой самой жещины.. готовность испытывать родовые схватки. .. т.к. как только женщине становится больно она просит КС, и работа с ЖК - т.к. они зачастую уже настраивают женщин на операцию...

коротко так

[Jemma]

Идет набор группы для подготовки к родам после кесарева сечения. Программа похожая на обычную, но с акцентом на ваши проблемы, которые привели к кесареву сечению. В группу также можно записываться тем, у кого беременность первая, и поставлен диагноз анатомически узкого таза.
Ориентировочное начало занятий - следующая неделя. Занятия в вечернее время.

Лекция "ЕР после КС" будет в мае - это последняя лекция в этом году! На нее можно приходить на любом сроке, и планирующим беременность тоже.

[Jemma]

Приглашаем на бесплатную встречу на тему "ЕР после КС". Придут и те, кто только планирует роды, и те, кто уже родил - будем делиться опытом. Встреча состоится 24 мая в 18.00 в Чайной Юрте (она переехала на Зеленый остров, рядом со сценой).

27-29 мая состоится последняя лекция "ЕР после КС". Больше лекций не будет, центр закрывается.

На встречу или лекцию могу принести книгу "Запланированные вагинальные роды после кесарева сечения. Взвешенные решения." Автор Гейл Харт - американской акушерки, у которой я учусь. В книге есть 2 истории омичек - моя и девушки, на чьих родах я была доулой. Вся информация в книге базируется на доказательной медицине. Цена - как на сайте "Домашнего ребенка".

И приглашаю в мою группу в контакте, посвещенную ЕР после КС. Ссылку можно найти через подпись.

В связи с моей занятостью, связанной с переездом, я не имею возможности проверять ЛС, поэтому для записи звоните по телефону, пожалуйста.

Всем желаю успешных родов!!!

Да, еще есть информация с омской конференции, но я не знаю, насколько она достоверная, т.к. получена не на конференции ))) Областной роддом выступал с докладом на тему. Сказали, из 84 ЕР после КС экстренные КС понадобились в 2-3-4 (???) случаях, разрывов матки не было ни одного. У кого более достоверная информация, напишите, пожалуйста.

[Пятница]

Jemma
это внушает огромную надежду, на положительный исход, ну очень не хотелось бы опять на кс

[ксения pvl]

Всем привет!
Подскажите, пожалуйста, на каком сроке делать УЗИ, чтоб шов посмотреть? Делала в 30 недель плановое, теперь в 34 надо? Или это уже в РД смотрят перед родами? Спасибо!

[sanflauas]

ксения pvl
если не будет других показаний - то уже перед родами.. где-то в 37-38 недель

[ксения pvl]

sanflauas, спасибо! Вам вопрос в ЛС...

[OGRA]

Интересно, а надо ли заранее с кем то в рд договариваться о ер после кс? К кому идти? Кто знает?

[sanflauas]

OGRA
нет, не нужно
сейчас сам по себе рубец на матке не является показанием к кесареву сечению

[OGRA]

sanflauas
А мне гиня обратное говорит(
Т. Е. Вообще можно по скорой просто ехать , в рд к которому относишься, когда все начнется и все?

[ЗолотаяРыбка]

[OGRA]

[ЗолотаяРыбка]

OGRA
Нет, ЕР я и не хотела и поэтому отказалась.
В ЖК дали направление на плановое КС, рд№1, я к нему и отношусь. Пришла записываться на операцию в 38 нед, тогда и спросили. Потом уже позже разговорились с врачом , принимающим роды. Она сказала, что ЕР после КС должны быть максимально естественными, никаких стимуляций и т.п. При малейшем отклонении делают КС, разрешение будущей мамы номинальное.