ОмскМама

[sanflauas]

автор - Цареградская...
Цареградская Жанна Владимировна — по образованию педагог (дошкольное вос-питание), опытный консультант по грудному вскармливанию (опыт работы 14 лет), обладатель эксклюзивной профессии психолог-пе-ринатолог, специализируется на воспитании детей раннего возраста (формирование психики и поведения от зачатия до 3 лет жизни), на¬иболее увлеченно занимается перинатальным периодом и первым годом жизни ребенка, мать шестерых детей, каждого из которых она кормила грудью до 2 лет.

девочки - найдите время и прочтите - очень нтересно!

[sanflauas]

Водные роды
В нашей стране идея водного рождения распространилась благодаря И.Б. Чарковскому, который активно ее популяризировал в 70—80 го¬ды XX века. Благодаря этому сегодня практически каждый россиянин знает о возможности родов в воду.
Роды в воду всегда пропагандировались как альтернатива медицинско¬му родовспоможению. Они отличаются от традиционного ведения ро¬дов тем, что роженица погружается на схватках и потугах в ванну или бассейн с теплой водой. Самым важным считается момент первого контакта головки ребенка с водной, а не с воздушной средой. Поэтому роженица должна обязательно войти в воду на потугах, когда начина¬ет врезываться головка ребенка. Декларируемый смысл рождения в во¬ду состоит в возвращении новорожденного в условия, приближенные к внутриутробным, т.е. возвращение к пребыванию в амниотической жидкости, и смягчении тем самым перехода в новые условия сущест¬вования. Практическим воплощением идеи водных родов в жизнь в России занимаются так называемые «духовные акушеры». Подавляю¬щее большинство водных родов происходит на дому в ванне. Несмотря на широкую популярность водных родов, их целесообраз¬ность и декларируемые преимущества вызывают серьезные сомне¬ния. Именно в связи с неоправданно широкой популярностью вод¬ных родов возникла необходимость рассмотреть эту методику в настоящем учебном пособии.

[sanflauas]

Истоки идеи водного рождения
Истоки современных родов в воду лежат в идеях французского педи¬атра Лебуае (конец 50-х — начало 60-х годов), стремившегося смяг¬чить сенсорный шок новорожденного ребенка. Для этого он сразу после рождения погружал малыша в теплую воду. Лебуае руководство¬вался идеей возвращения младенца в комфортные условия, прибли¬женные к внутриутробным, что, по его мнению, позволяет создать у него благоприятное впечатление о новом мире, в который он вошел. Эту идею воспринял и развил известный французский акушер Ми¬шель Оден, позволивший женщине «рожать так, как она хочет». В его родильном отделении первое купание малыша, еще находящегося на пуповине, производила сама родильница. Она погружала младенца в ванночку с теплой водой, и оба «испытывали счастье». Кроме этого, Оден позволил женщине во время схваток, если она этого хотела, по¬гружаться в теплую воду для расслабления. Благодаря этому способу расслабляться некоторые женщины не успевали выйти из бассейна и рожали прямо в нем. Именно Одену принадлежит первая публикация о родах в воде в научном журнале.

[sanflauas]

Марковский обратился к водным родам, синтезировав идеи Лебуае, Мишеля Одена, Станислава Грофа (гипотеза о формировании пери¬натальных матриц и значении родовой травмы) и доктора Гуттерма-на, разработавшего методику обучения плаванию грудных детей. Он решил упростить процедуру смягчения сенсорного шока у новорож¬денного и обойтись без его купания в ванночке с теплой водой. Если женщина рожает младенца прямо в воду, то имеется прекрасная воз¬можность тут же искупать его и положить к матери на грудь. Однако Чарковский, помимо рациональной физиологической пользы ранне¬го контакта матери и ребенка, а также предполагаемой возможности смягчения родового стресса у новорожденного, преследовал оккульт¬ные цели, которых никогда не скрывал. Он считал, что сухопутный человек благодаря первому контакту именно с водой, а не с воздухом приобретает возможность стать аквачеловеком, или сверхчеловеком, который будет наделен океа¬ническим сознанием и приспособлен к переселе¬нию в мировой океан — колыбель жизни на Земле. Идею создания аквацивилизации Чарковский по¬черпнул из философии индийской йоги и легенд Рериха, которыми в свое время серьезно увлекался. В своих философских трудах Рерих описывал ги¬потетические цивилизации атлантов и лемурий-цев, погибшие много тысячелетий назад. Согласно легенде, представители этих цивилизаций вели по¬луводный образ жизни и обладали сверхспособно¬стями. К числу таких сверхспособностей относят¬ся: передача мыслей на расстояние, ясновидение, управление энергией и материей, управление си¬лами природы и т.д. Эти люди были почти всесиль¬ны. Согласно описанию атлантов-лемурийцев, они имели специальные приспособления для жизни в воде, в частности, вместо носа у них был дыхатель¬ный клапан, подобный клапану китообразных, ру¬ки имели перепонки. Логика Чарковского была проста: если полувод¬ные люди имели сверхспособности, значит, возвращая человека к жизни в воде, можно эти сверхспособности ему вернуть. Так появи¬лась «благородная» идея и началось ее воплощение. Интересно, что много позже, в 90-х годах XX века, была проведена гималайская экспедиция, преследовавшая иные цели, совершенно не связанные с родами в воде. Благодаря ей был восстановлен внешний облик легендарных атлантов и лемурийцев. Эта экспедиция подроб¬но описана в книге Эрнста Мулдашева «От кого мы произошли?», где и приведены портреты представителей этих цивилизаций. Однако современные последователи идеи селекции новой расы человека, живущего в воде, вряд ли пожелали бы, чтобы их ребенок был похож на этих существ.

[sanflauas]

Продолжением идеи создания аквакультуры и увлечения Марковско¬го йогой была разработанная им беби-йога, которую проделывают с младенцем сразу после рождения, а также грудничковое плавание и проныривание и динамическая гимнастика. Так появилась линия вы¬ращивания аквачеловека, который сразу после рождения приобщает¬ся к йоге через беби-йогу, а затем постоянно плавает и ныряет в во¬де. Первое знакомство с водой при рождении, по мнению автора идеи, делает для младенца водную среду родной, что позволяет в дальнейшем приобщить его к полуводному образу жизни через по¬стоянные упражнения в плавании и проныривании. Идя этим путем, Марковский стал организатором рекордных заплывов грудничков. Натренированные дети действительно проводили в воде колоссаль-ное количество времени (до 8—12 часов) и даже в ней спали. Имен¬но из идеи переселения в «родную» океаническую среду на много¬численных курсах подготовки к водным родам появляются медита¬ции «на дельфина», а также группы женщин, рожающих своих детей в море — колыбели человечества.
Сама по себе идея возрождения в человеке сверхспособностей — это прекрасно, и здесь нет ничего предосудительного. Однако наивно полагать, что можно изменить духовное содержание индивида путем смены костюма. А именно это, по сути, и предлагал Марковский: да¬вайте, как атланты, вести полуводный образ жизни и таким путем приобретем их способности.
Таким образом, главной идеей водных родов является создание но-вой цивилизации сверхлюдей, ведущих полуводный образ жизни. Именно поэтому не стоит серьезно относиться к поискам научных доказательств преимуществ водных родов — их найти невозможно (разве что придумать), поскольку сам метод был ориентирован не на улучшение состояния роженицы и новорожденного данного биоло¬гического вида, а на селекцию аквачеловека. Иными словами, эти преимущества еще не успели появиться, поскольку селекция пока не произошла.

[sanflauas]

Декларируемые преимущества водных родов
Чтобы привлечь сторонников к идее возвращения человечества в ми¬ровой океан, активно велись поиски преимуществ водных родов и недостатков клинических родов. Основным аргументом «за» водные роды считается смягчение или даже снятие родового стресса у ново¬рожденного, за счет «мягкого» перехода в теплую и «привычную вод¬ную среду». Сторонники идеи водных родов утверждают, что внутри¬утробно ребенок находится в невесомости или полуневесомости за счет водной среды. Кроме этого, плод окружает почти полная тиши¬на (он слышит только сердцебиение матери и приглушенные внешние звуки), темнота, постоянная температура и привычные запахи. Поэтому после рождения младенец испытывает шок в первую оче¬редь от «гравитационного удара», который обрушивается на него «при переходе из водной среды в воздушную», а также от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов. Пересечение пуповины заставляет младенца резко вдохнуть и обжечь легкие кислородом. Ес¬ли же родить младенца в воду и избежать действия стресса, то ему можно подарить возможность уподобиться древнеегипетскому жре¬цу или фараону, которых, по мнению адептов водных родов, рожали в воду.
Помимо преимуществ для ребенка, водные роды дают преимущества и самой роженице. Благодаря расслабляющему воздействию воды у женщины становятся менее интенсивными боли и более эффектив¬но идет раскрытие шейки матки. Домашняя обстановка, в которой, как правило, происходят домашние роды, позволяет женщине чувст¬вовать себя более комфортно и спокойно, что тоже улучшает ее со¬стояние и впечатление от родов. Кроме этого, водные роды представ¬ляют как более эстетичные. Рассмотрим все эти доводы подробнее

[sanflauas]

Свет и температура
Новорожденный действительно попадает из темноты в яркий свет, а из условий постоянной температуры примерно 37,5 градусов в холод (даже если в помещении +25 °С). Однако создание более благопри¬ятных условий в этом отношении, например, включение приглушен¬ного света, комфортная температура окружающей среды, мало связа¬ны с водными родами как таковыми и вполне могут быть созданы вне бассейна. Более того, новорожденный готов к перепаду температур и легко его переносит благодаря физиологическому родовому стрессу, способствующему адаптации к новым условиям жизни. Поэтому до¬статочно, чтобы температура окружающей среды была комфортной для матери. Следовательно, обеспечение приглушенного света и ком¬фортной температуры в помещении, где проходят роды, совершенно не связано с родами в воде.

[sanflauas]

Звуки и запахи
Нельзя согласиться с утверждением, что плод из тишины попадает в мир громких звуков и сильных запахов, которые вызывают у него шок. Фоновый шум в матке составляет около 90 Дб, к нему добавля¬ются приглушенные внешние шумы, уровень громкости которых со¬ставляет от 10 до 30 Дб. Такие акустические условия можно сравнить с пребыванием в цехе, где работает 10 отбойных молотков. Поэтому родившийся младенец попадает не в грохочущий мир, а в мир оглу¬шающей тишины, где проносятся лишь обрывки звуков. Обоняние плода тоже имеет свои особенности. Внутриутробного младенца ок¬ружает мир постоянных, сплошных запахов за счет околоплодной жидкости, постоянно присутствующей в его носоглотке. Запах амни-отических вод является привычным фоном. После рождения ребенок попадает в условия новых запахов, которые не ощущаются как сплошной, а распадаются на обрывочные. Хотя обоняние новорож¬денного в несколько раз острее, чем у взрослого человека, травма¬тизм внешних запахов может заключаться только в их новизне, а не в силе. Исключить негативное воздействие новых запахов на обоня¬ние новорожденного можно, оставив его рядом с матерью, которая источает букет привычных для ребенка запахов. Это условие как нельзя лучше можно выполнить на суше, и для этого не надо погру¬жаться в воду, содержащую инородные запахи.

[sanflauas]

Воздействие гравитационного поля Земли
Самым главным аргументом в пользу водных родов является утверж¬дение, что плод из невесомости попадает в мир, где действует сила тяжести, и получает сильнейший «гравитационный удар». Николай Ерошенко, руководитель одного из клубов водной культуры, в статье о водных родах, опубликованной в одном из журналов для родителей в 1995 г., пишет: «Травматизация при встрече с гравитацией уменьша¬ется при водных родах. В этом случае ребенок может ощутить эф¬фект невесомости, действие же гравитации снижено настолько, что на развитие мозга высвобождается в 4 раза больше энергии». Чтобы разобраться в справедливости этого смелого заявления, обратимся к курсу физики и подробнее рассмотрим с этой точки зрения условия внутриматочного существования.
Каждому телу, обладающему массой, присуще гравитационное поле, или поле силы тяжести. Действие силы тяжести Земли распространя¬ется на все объекты, которые находятся в ее гравитационном поле. Свидетельством этого является симмегрия, свойственная биологичес¬ким объектам. Именно под воздействием силы тяжести нашей плане¬ты уже на 4-й неделе жизни у эмбриона появляется билатеральная (двухсторонняя) симметрия. Растения, которые выращивали в космосе в условиях невесомости, не могли нормально развиваться, потому что теряли пространственную ориентацию. Попытка вырастить в невесо¬мости эмбрион лягушки привела к его гибели, а это означает, что для развития биологических существ воздействие тяготения необходимо. Таким образом, утверждение, что на эмбрион и плод, окруженный ам-ниотической жидкостью, не действует гравитация, не только неверно, но и безграмотно. Находиться на поверхности Земли и не испытывать воздействия силы ее тяжести невозможно, причем это воздействие не зависит от того, в воздушной или водной среде вы находитесь. Однако любое тело, погруженное в жидкость, помимо силы тяжести испытывает действие архимедовой силы, или выталкивающей силы воды, которая компенсирует действие силы тяжести и облегчает вес ребенка. Такая ситуация возможна примерно до 28-й недели бере¬менности, когда вес плода и околоплодных вод почти сопоставимы.
Начиная с того момента, когда объем младенца и амниотических вод становятся равными, воздействие архимедовой силы прекращается. Это происходит примерно на 27—28-й неделе беременности. (Уже в 28 недель вес плода составляет около 1000 г, а вес амниотических вод — около 700 г, а после 30—32 недель вес плода составляет уже около 1400 г при том же объеме околоплодной жидкости.) Внутриут¬робная ситуация осложняется еще и тем, что после 32 недель бере¬менности значительно выросший плод довольно плотно облекается тканями матки и начинает испытывав ее давление. Околоплодные воды в данном случае обеспечивают равномерное распределение давления матки и предохраняют органы и ткани младенца от дефор¬мации. Таким образом, помимо привычного давления и воздействия силы тяжести, с этого срока беременности ребенок начинает испы¬тывать давление стенок матки. Значит, и с учетом архимедовой силы на последних месяцах беременности плод не может испытывать об-легчения веса, или состояние «невесомости». Во время родов для рождающегося младенца ситуация еще более усу¬губляется: в процессе родовых схваток и прохождения по родовым пу¬тям плод испытывает колоссальное давление, которое заставляет кос¬ти его черепа надвинуться друг на друга. Поэтому после появления на свет он испытывает чувство облегчения независимо от того, в какую среду он попал — водную или воздушную. Кроме того, рождение в вод-ную среду не может дать младенцу существенного облегчения. По это¬му поводу профессор Э.К Айламазян в статье «Роды в воде» пишет: «Что касается гидравлической теории защиты плода от перепада давления на головку в родах и о продлении существования плода как бы в амни-отической жидкости, то она в высшей степени механистична и крити¬ки не выдерживает. Достаточно сказать, что давление на головку плода при родах в воде снижается незначительно — на 30—40 мм вод. ст. Кроме того, органы брюшной полости перемещаются в результате ги¬дростатического давления к диафрагме, что затрудняет дыхание». Таким образом, утверждение, что плод находится в состоянии неве¬сомости и не испытывает воздействия силы тяжести, неверно. Более того, воздействие силы тяжести необходимо для правильного разви¬тия и эмбриона, и плода. Неверно также и мнение, что водные роды смягчают «гравитационный удар» и корректируют родовой стресс. Поскольку, проходя по родовым путям, плод испытывает чрезвычай¬но большое давление, после появления на свет он испытывает облег¬чение независимо от того, в водную или воздушную среду родился. Таким образом, в этом отношении водные роды не дают ребенку тех преимуществ, на которых настаивают сторонники этого метода.

[sanflauas]

Первый вдох
Внутриутробно легкие плода заполняют околоплодные воды, кото-рые в процессе прохождения по родовым путям просто выжимают¬ся. После рождения деформированное тело новорожденного начинает расправляться, и в опустошенные легкие всасывается атмосфер¬ный воздух (или вода). И рефлекс задержки дыхания новорожденно¬го не всегда может противостоять физическому эффекту «вакуумной бомбы», благодаря которому и происходит первый вдох. Поэтому в результате водных родов бывают случаи нагнетания в легкие ребен¬ка воды, а в результате — аспирационная пневмония. Кроме того, первый вдох никак не связан с несвоевременным пересечением пу¬повины, а только с физиологией родов.
Приведем как иллюстрацию цитату из вышеуказанной статьи про-фессора Э.К. Айламазяна:
Сторонники родов в воде, как правит, отрицают возможность первого вдоха ребенка под водой.
Мотивация проста — в своей практике они не наблюдали подоб-ных случаев. Теоретическое обоснование этому они видят в том, что после рождения головки грудная клетка и легкие плода еще сжаты в родовом канале. При этом игнорируется реакция дыха-тельного центра на гипоксию, которая более чем возможна при нахождении новорожденного под водой даже в течение нескольких минут после рождения, при обвитии пуповины. Никогда нельзя ис¬ключать и риск начавшейся внутриутробной гипоксии во втором периоде родов.
Риск аспирации воды природах в воде признается всеми: и сторон¬никами, и противниками метода. Известно, что внутриутробная аспирация амниотической жидкости плодом в результате «дыха¬тельных» движений происходит всегда, она физиологична и явля¬ется обязательным условием адекватного развития легких и их постнатальной функции. Во время нормальных родов амниотиче-ская жидкость «выжимается» из бронхиального дерева плода. Даже при кесаревом сечении, когда этот процесс отсутствует, сущест¬венно нарушается последующая адаптация новорожденного к ок¬ружающей среде. В литературе описаны случаи расстройств ды¬хания и судорожные припадки у новорожденных после родов в воде. Их принято связывать — и справедливо — с попаданием водопро¬водной воды в организм младенца и развитием гемодилюции и гипо-натриемии.
Таким образом, и в этом отношении у водных родов нет преиму-ществ. Напротив, здесь видится явная угроза здоровью младенца, ко¬торой можно легко избежать — просто не погружаться в воду.

[sanflauas]

Облегчение родовых болей
Одним из немаловажных доводов в пользу водных родов считают об¬легчение родовых болей женщины на схватках. Теплая вода в первом периоде родов оказывает расслабляющее и обезболивающее дейст¬вие. Действительно, через 10—15 минут после погружения в ванну болезненность схваток становится менее интенсивной, а раскрытие шейки матки благодаря общему расслаблению роженицы идет более
эффективно. Однако в состоянии релаксации женщина находится примерно 1—1,5 часа, а затем родовые боли вновь усиливаются и темп раскрытия шейки матки приостанавливается. Если роженица остается в воде 2—3 часа, то в результате перераспределения крово¬тока и замедления работы задней доли гипофиза течение родов за¬медляется.
Следует отметить, что женщины с хорошей психологической подго¬товкой, способные на схватках эффективно расслабляться, не испы¬тывают сколько-нибудь серьезных болезненных ощущений и без применения теплых ванн. Истинная болезненность возникает при практически полном раскрытии шейки матки и в потужном периоде. Однако именно в периоде изгнания погружение в воду не оказывает облегчающего воздействия. Именно на потугах роженица стремится выйти из воды, что отмечал еще Мишель Оден. Приведем еще одну цитату из статьи профессора Э.К. Айламазяна: ...в специализированных учреждениях, поддерживающих методику родов в воде и оказывающих роженицам соответствующую по¬мощь, меньше 30% женщин рожают непосредственно в воде. Абсо¬лютно большая часть женщин находится в ванне/бассейне лишь до начала периода изгнания — для них декларируемые преимущест¬ва родов в воде исчерпываются аналъгетическим и седативным эф¬фектом теплых ванн (обычно в дополнение к медикаментозному обезболиванию) и безусловно положительным влиянием на родовой акт комфортной, индивидуально ориентированной обстановки, равно как и предварительной подготовкой женщины к родам. Это действительно важные моменты для любой рожающей женщины, но причем здесь «роды в воде*?
Важным аргументом в пользу родов в воде является снижение рис¬ка воздействия на плод наркотических анальгетиков, традицион¬но используемых для обезболивания родов. Это справедливо. Но и это преимущество реализуется достаточно редко —многие жен¬щины, рожающие в воде, судя по публикациям, все-таки получают медикаментозную поддержку, в том числе наркотические анальге¬тики.
Таким образом, воду можно использовать во время схваток для облег¬чения родовых болей и общего расслабления роженицы. Однако не¬обходимо следить, чтобы женщина находилась в воде оптимальное время, а также следует учитывать, что это обезболивание не является гарантированным. Во время потуг роженица стремится выйти из во¬ды, что является ее личным бессознательным стремлением.

[sanflauas]

В древности в воду рожали фараонов
Очень часто идеологи, выступающие за водное рождение, ссылают¬ся на водные роды в древности. Как правило, в пример приводятся Древний Египет и русская деревня. Приведем цитату из упоминав¬шейся статьи Николая Ерошенко: «Древние египтяне начали с погружения под воду женщин, у которых предвидели тяжелые роды, и уже они отметили, что дети, рожденные под водой, имели более благо¬приятное физическое и психическое развитие, чем обычные дети. Именно с этого времени привилегию водного рождения стали ос¬тавлять за жрецами, прорицателями и фараонами». Это мнение и верно, и неверно. Неверно оно, во-первых, потому, что никому до¬подлинно неизвестно, с чего начали древние египтяне. А во-вторых, потому, что в высказанной позиции не учтены культовое значение воды и мировоззренческая позиция людей тех далеких историчес¬ких времен. Давайте рассмотрим представления древних о воде и водном рождении, которое определялось их мифологическим отно¬шением к жизни.
В древней мифологии вода является двояким символом, стихией смерти-возрождения. С одной стороны, считалось, что текущая вода (вода в движении: дождь, река, ручей, любой поток) обладает очисти¬тельной и оплодотворяющей силой. Поэтому русалка-берегиня, жи¬вущая в реке или ручье, является силой, обеспечивающей урожай. Представление об оплодотворяющей силе воды отразилось также во множестве древних обрядов, к которым, например, можно отнести валяние в росе бесплодных женщин, стремящихся забеременеть. Не меньшее количество обрядов отражает представление об очисти¬тельной силе воды, например, «в Славонии до восхода солнца девуш¬ки шли умываться к источнику или колодцу, чтобы лицо было краси¬вым и чистым». К очистительным обрядам относится и христиан¬ский обряд крещения в струящихся водах реки. С другой стороны, стоячая вода — это стихия смерти. Море является царством богини смерти Моры (Морены, Маринки), куда отправляют¬ся души умерших. Это было отражено в древней погребальной обря¬довости, согласно которой покойника укладывали на плот и сжигали на реке. Считалось, что по реке его душа скорее достигнет моря — царства смерти. В Индии, стране, где особо чтятся древние мифологи-ческие традиции, этот обряд погребения сохранился до сих пор. Таким образом, культовое значение воды отражает представление о связи смерти и рождения: богиня, живущая в реке, дает новую жизнь и урожай, а богиня, живущая в море, забирает души умерших. Эти представления полностью переносятся на процесс внутриутробного развития и рождения человека. Внутриутробное дитя, развивающее¬ся в амниотической жидкости, — это потустороннее существо, пре¬док, умерший человек, чуждый живым. Для того чтобы он приобщил¬ся к земной жизни, он должен быть омыт текущей водой и пройти огненное рождение. Излитие плодных вод вместе с рождающимся ребенком, в представлении древних, это естественный механизм приобщения души умершего к земной жизни, а появление ребенка из темноты под лучи дневного света — его огненное рождение. Таким образом, обычное рождение в воздушную среду как нельзя лучше позволяет душе умершего приобщиться к земной жизни.
Итак, внутроттробный плод считался потусторонним существом, душой умершего, которая обладала сверхъестественными возможностями. Эти возможности были очень полезны для медиумов-предсказателей, кото¬рые постоянно имели дело с потусторонними силами, и для некоторых жрецов. Чтобы сохранить у рождающегося ребенка сверхъестественные качества, свойственные потустороннему существу, ему необходимо бы¬ло остаться нерожденным, жителем царства смерти. Для этого будущего медиума рожали в особых условиях Подготовленную женщину с нача¬лом родовых схваток спускали в подземелье, освещенное лишь светом факелов. Там она дожидалась потуг, чтобы погрузиться в небольшой бас¬сейн (стоячая вода — символ смерти), в котором и происходило рожде-ние медиума. Цель древнего обряда состояла в сохранении у новорож¬денного младенца статуса потустороннего существа — живого умерше¬го, который никогда не мог стать равным живому человеку. Этим обряд не ограничивался. Мать и дитя оставались в подземелье еще некоторое время, и только к 40-му дню постепенно, с предосто¬рожностями и различными ритуалами выходили на свет. Затем ново¬рожденного воспитывали особым образом, что позволяло развить и сохранить в нем сверхъестественные способности. Что же касается водного рождения фараонов и высших жрецов, то, с точ¬ки зрения мифологического миросозерцания древних, это было просто немыслимо. Фараон считался сыном Ра — бога Солнца, поэтому мысль о рождении сына огненной стихии в воду была просто невозможна Выс¬шие жрецы являлись помощниками сына бога Солнца и поэтому тоже не могли рождаться в воду. Это непрезентабельное право соединять мир усопших и живых отводилось главным образом медиуму-предсказателю, который, выполняя эту функцию, не имел права на мирскую жизнь Современные водные роды в свете этих мифологических представ¬лений предстают далеко не в выгодном свете. Кроме сохранения за ребенком статуса покойника они ничего ему не дают, поскольку по¬сле водного рождения полностью отсутствует воспитание, необходи¬мое для сохранения и развития сверхчувствительности. Но если ро¬дители хотели получить не медиума, а нормального ребенка, то за¬чем они сохраняли за ним статус покойника? Интересно, что в русской деревне тоже были родильные обряды с участием воды. Если женщина никак не могла разродиться, для нее выдалбливали из цельного куска дерева «домовину» (гроб), в которую наливали воду и предлагали роженице сесть или стать над ней, что¬бы ребенок, родившись, попал в «домовину». Это считалось очень эф¬фективным, но крайним средством, когда хотели сказать, что этого ребенка живым не считают. Таким образом пытались обмануть смерть, уверить ее, что ребенок не нужен родителям, тогда она при¬мет жертву и поможет дитяти родиться. Однако у ребенка, рожденно¬го таким образом, была незавидная судьба — у него не было перспек¬тив создать семью, ведь кто захочет жить с покойником. Единствен¬ное, что ему оставалось, это отдаться служению Богу.
Иногда, доказывая целесообразность и положительное значение вод¬ных родов, приводят ссылки на водные роды на островах Океании и в племенах Южной Америки. Следует заметить, что в побудительных мифологических мотивах подобных ритуалов может разобраться только специалист-этнограф, а вовсе не акушер. Поэтому, прежде чем опираться на эти факты как на аргументы в пользу водных родов, не¬обходимо разобраться в мифологических основах родильной обря¬довости этих народов, поскольку их бытовая жизнь теснейшим обра¬зом связана с мифологическими представлениями о мире.

[sanflauas]

Эстетичность водных родов
Довольно часто водные акушеры, говоря о преимуществах водных родов, приводят их большую эстетичность, но обычно не указывают, с какими родами они их сравнивают. Если это сравнение касается ро¬дов в обычном роддоме, где роды проводят как хирургическую опе¬рацию на акушерском столе, то, конечно, водные роды более эсте¬тичны. Следует учитывать, что в таких родах женщина уже в предро¬довой палате попадает в условия незнакомой обстановки и теряет чувство уверенности и комфорта. Окончательно этот комфорт раз¬рушается для роженицы видом медицинских инструментов и прове¬дением любых медицинских вмешательств. В результате возникшего психологического дискомфорта женщина может испытывать более сильные болевые ощущения, чем должно быть в норме. А когда начи¬наются физические страдания, заканчивается эстетичность. Однако этого нельзя сказать о естественных родах. Если женщина находится в психологически комфортной обстановке, если она обу¬чена технике расслабления и дыхания, роды не вызывают у нее стра¬даний. Во время таких родов примерно до раскрытия шейки на 7— 10 см внешние наблюдатели могут даже не подозревать, что женщи¬на рожает — настолько роженица справляется с болевыми ощущени-ями. Следует отметить, что для релаксации она не нуждается в погру¬жении в теплую воду и не стремится туда войти. Первые болевые ощущения появляются перед практически полным раскрытием шей¬ки матки во время очень частых схваток. Общая продолжительность подлинно болезненных ощущений составляет примерно 30 минут — 2 часа. Но даже тогда, когда роды стали болезненными, они не выгля¬дят неэстетично. Женщина уверенно двигается, подбирая удобную позу, по ее действиям не заметно, что она страдает. Напротив, она за¬нята поиском максимально выгодной позиции для появления ребен¬ка на свет. Более того, естественные роды бескровны. Во-первых, по¬тому что у женщин очень редко возникают разрывы, а если и возникают, то незначительные. Во-вторых, послед тоже рождается бескровно, и только через 5—10 минут после его рождения у родиль¬ницы начинаются кровянистые выделения. Таким образом, естест¬венные роды очень эстетичны, но дело в том, что никто из водных акушеров с такими родами просто не знаком.

[sanflauas]

Биологическая целесообразность водных родов
Идеологи водных родов утверждают, что рожать в воду — это естест¬венно. При этом они ссылаются на роды водных видов млекопитаю¬щих, но что же общего у человека и дельфинов? Сходство действи¬тельно есть. И новорожденный младенец, и детеныш дельфина вдыхают атмосферный воздух. Поэтому все виды водных млекопита¬ющих рожают практически на поверхности воды, уплывая в теплые воды. И первое, что происходит с новорожденным детенышем — его выталкивают из воды животные, помогающие самке рожать, чтобы малыш сделал первый вдох атмосферным воздухом. Совсем неестественными водные роды начинают казаться, если рас¬смотреть роды таких водных млекопитающих, как морские котики, моржи, тюлени и др., которые гораздо лучше человека приспособле¬ны к жизни в воде. Эти животные на время родов полностью покида¬ют воду, хотя они чувствуют себя в ней гораздо лучше, чем на суше. Более того, детеныш не сразу начинает плавать. Прежде чем он впер¬вые погрузится в воду, у него должна смениться шерсть, развиться подкожный жир и подрасти голова. Это необходимо, чтобы сохра-нить здоровье и жизнеспособность детеныша. Ведь маленький тю-лень или котик может переохладиться и заболеть. В частности, дете¬ныши водных млекопитающих могут болеть отитом и менингитом в результате механического раздражения носоглотки водой, равно как и ребенок человека на первом году жизни.
Поведение животных и человека в отношении воспроизводства ви-да является частью генетической программы. Рождение в воду не соответствует генетической программе человека, что очевидно. Че-ловек как биологическое существо является сухопутным животным и не приспособлен к жизни в воде. Поэтому рождение в воду не мо¬жет положительно сказываться на здоровье роженицы и новорож¬денного.
Сегодня существуют немногочисленные научные публикации по во¬просам родов в воде. Подавляющее большинство статей бездоказа¬тельно и свидетельствует скорее об эмоциональном отношении ав¬торов к этой теме. Есть лишь небольшое число статей, где приводят¬ся хорошо подобранные научные данные. Однако ни в одной из них преимуществ водных родов не выявлено. Напротив, согласно данным этих публикаций, водные роды имеют следующие недостатки:
• Ущемление последа. В ряде случаев новорожденный, попавший в водную среду, стремится приложиться к материнской груди че¬рез 5—10 минут после родов, что не соответствует норме. В ре-зультате чего шейка матки начинает преждевременно сокращать¬ся и происходит ущемление последа.
• Маточное кровотечение. В результате пребывания в теплой во¬де и релаксации мускулатуры матки значительно увеличивается риск кровопотери.
• Инфицирование и послеродовые осложнения. Вода в ван¬ной не является проточной и служит источником инфицирования всех раневых поверхностей, которые с ней соприкасаются. Поэто¬му одним из печальных последствий водных родов являются час¬тые случаи инфицирования матери и ребенка, что приводит к раз¬личным послеродовым осложнениям. Например, у матери может развиться эндометрит, метроэндометрит и тд.
• Водная эмболия. Это редкое, но очень опасное осложнение, ко-торое осознают все адепты родов в воде. Эмболия — это циркуля¬ция в токе крови или лимфы несвойственных нормальному состо¬янию (инородных) тел, закупоривающих сосуды. При водной эм¬болии таким инородным телом является вода. Не случайно наибо¬лее ответственные акушеры и акушерки рекомендуют покидать бассейн до рождения последа.
• Разрывы. Ванна или бассейн не дают возможности выбрать удобную позу и удобно устроиться. Кроме этого, водная среда об¬ладает другой плотностью и сопротивлением, что изменяет харак¬тер движений женщины. Это, в свою очередь, приводит к измене¬нию режима работы всех мышц женщины, что является причиной более высокого процента разрывов шейки матки, влагалища и на¬ружных половых органов.
• Аспирационная пневмония новорожденного. Поскольку но-ворожденный не рассчитан на появление в водную среду, он до-вольно часто втягивает в легкие воду. Если водная акушерка за-мешкалась хоть на секунду, вода попадает в легкие малыша. Хлори¬рованная вода в ванной, даже если в ней растворили морскую соль, по составу значительно отличается от амниотической жид¬кости. Поэтому, вопреки ожиданиям водных акушеров, она там не рассасывается, как околоплодная жидкость, а создает воспалитель¬ный очаг. В результате деги, рожденные в воду, переносят аспира-ционную пневмонию в первые месяцы жизни.
• Перинатальная и интранатальная смертность. Во время вод¬ных родов существует риск развития у плода серьезной гипоксии. В частности, есть сведения о родильницах, поступавших в акушер¬ский стационар после водных родов. В ряде случаев младенцы по¬гибли в результате гипоксии. Нередки случаи, когда младенец по¬сле рождения в воду не был своевременно извлечен из воды и по¬гиб просто потому, что захлебнулся (утонул). Именно поэтому водная акушерка всегда так торопится вынуть его из воды. Сегодня роды в воде распространились в странах Западной Европы, одна¬ко многие местные власти наложили на них запрет после гибели нескольких новорожденных.
• Неблагополучия новорожденных. Стресс, который пережива-ет новорожденный в связи с нарушением генетически предопре-деленного течения родов, несомненно, сказывается на его здоро-вье. К последствиям водного рождения относятся следующие страдания: недостаточный набор веса или потеря веса у ребенка в пер¬вые месяцы жизни, недостаточный рост, ПЭП, повышение внутри¬черепного давления, нарушения сна, ранний отит и менингит в результате попадания в ухо воды. Эти страдания констатируют у детей невропатологи, отоларингологи и педиатры. Однако мате¬ри, родившие своих детей в воду, не склонны доверять мнению специалистов или, стараясь оправдать свои действия и действия водных акушеров, не сообщают о своих неудачах. Мы привели список самых распространенных осложнений и небла¬гополучий. Это ясно свидетельствует о том, что водные роды, означа¬ющие выход ребенка в водную среду, не имеют физиологического и биологического смысла.
«Роды в воде — нецелесообразны. Такое заключение неизбежно сле¬дует за оценкой всех «за» и «против» родоразрешения в теплой воде. ...Мы полагаем, что роды в воде — это вид акушерской помощи, при которой опасность неблагоприятного исхода может превышать риск осложнений для матери и плода при обычном ведении родов. Его по¬ложительные стороны несопоставимы с теми отрицательными по¬следствиями, которые они могут за собой повлечь (и влекут)», — го¬ворит член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ профессор Э.К Айламазян, представляющий кафедру акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного университета им. И.П. Павлова.
«Люди — наземные млекопитающие и предназначены природой ро¬жать на суше», — говорит президент немецкой ассоциации перина¬тальной медицины J. Dudenhausen. Мы полностью разделяем их точку зрения.

[sanflauas]

Допустимы ли водные роды?
Хотя водные роды нецелесообразны и даже опасны — они допусти¬мы для той небольшой части женщин, которые обладают специфиче¬ской организацией психики. В большинстве случаев к родам в воде стремятся женщины, обладающие особым душевным настроем и не¬малой долей фанатизма, что приводит к полной или частичной утра¬те объективности восприятия.
Интерес к родам в воде проявляют примерно 5% женщин, планирую¬щих роды и беременность. Однако при ближайшем рассмотрении причин такого спроса было выяснено, что эти женщины обратились к водному методу, поскольку претендовали на особое отношение со стороны акушеров и не доверяли системе родовспоможения. Они не хотели оставаться в больничной обстановке и слушать крики других рожениц, хотели присутствия родных и вежливого обращения вра¬чей. Кроме того, многие беременные обращаются к родам в воде в надежде избежать родовых болей и получить «лучшее» для ребенка, плохо ориентируясь в потоке заведомо ложной информации об этом методе.
Итак, интерес к водным родам существует у части женщин, обладаю¬щих специфическими особенностями психики. Именно для них вод¬ные роды допустимы, но при условии достаточного соматического здоровья. Такие роды могут протекать в условиях хорошего акушер¬ского стационара с возможностью оказать роженице необходимую медикаментозную и хирургическую помощь в случае возникновения экстремальной ситуации. Поскольку именно в ситуации водных ро¬дов промедление с оказанием помощи роженице в экстренной ситу¬ации может привести к трагедии.
При осуществлении выбора в пользу водных родов следует учиты-вать прямые противопоказания к ним. К таким противопоказаниям относятся болезни сердечно-сосудистой системы, гестозы, сахарный диабет, наркотическая зависимость, предлежание плаценты, клини¬чески узкий таз, крупный плод и др.