Так лечатся заболевания,особенно когда доктор не уверен в происхождении болезни(и это не всегда говорит о непрофессионализме)
а вот есть и такие мнения...
Цитата:
Самолечение антибиотиками способствует распространению инфекций (например, сифилиса). Самостоятельное применение антибиотиков может привести к «стиранию» признаков заболевания, и его будет очень трудно (если вообще возможно) выявить. Особенно это актуально при подозрении на острый живот, когда от правильного и своевременно поставленного диагноза зависит жизнь пациента. Неэффективное лечение антибиотиком может привести к хроническому течению заболеваний (гонореи, хламидиоза, кишечных инфекций)
Цитата:
Назначая необоснованно антибиотики, мы формируем неправильное отношение пациентов к лечению ОРВИ, плодим устойчивость к антибиотикам среди микробов, рискуем получить побочные эффекты. А в позитиве только пресловутая подстраховка на случай возможной бактериальной инфекции. Ну, допустим, мы подстраховались на случай возможной бактериальной инфекции, назначив антибиотик. Как подстраховаться на случай отсутствия оной? Отменить антибиотик! Именно это я говорю пациентам, когда обсуждаю вопрос о целесообразности применения антибиотиков при ОРВИ.
Цитата:
при таком потоке пациентов им просто некогда разбираться с каждым индивидуально
Сейчас речь не о любом ОРВИ, и, уже много раз писала про то, что конечно, правильно ориентироваться на АК при назначении АБ. Но... мы живем не в идельном мире, и в стране с неидеально организованной помощью. Представьте стандартную ситуацию:у вас температура 38. Что вы делаете? Вызываете врача и выездную лабораторию? Нет. У нас большинство по материальным соображениям не могут себе позволить анализ крови на дому. В лучшем случае-придёт врач и даст направление на Ак на завтра. если будут изменения- послезавтра это будет ясно. И, если следовать идеалу- нужно взять ещё и посев на чувствительность к АБ, а то можно не попасть в спектр действия. ... Такого не будет у нас ещё очень долго. А речь вовсе не о панике. речь о настороженности. А то у нас когда есть информация- плохо, а когда её нет-потом тоже все кричат, что вот, мол, люди мрут, все молчат. Пневмоний очень много сейчас, разговаривала с коллегой, говорит- все отделения забиты до отказа, и особенность- пневмония развивается очень быстро, клинически даже не столько симптоматики ( не выражена одышка, иногда общее состояние не сильно страдает) , а на рентгене- очаги большие, ателектазы. А в таких случаях с лечением никак нельзя опаздывать.
Последний раз редактировалось: МамОля (Вт Дек 22, 2009 14:47), всего редактировалось 1 раз
Прочитала по диагонали статью, увидела общие фразы,которые вы и писали ранее,но ответов на вопросы там я не нашла,а тем более как картина крови сделанная за 3 дня может сказать о сегодняшнем состоянии. Впрочем такого и не может быть.Про АБ вы выбрали самые удачные цитаты,но для вас это истина в последней инстанции,а в медицине все по-разному,нет ничего абсолютного . Доктор Комаровский очень хорошо пишет свои статьи,большинство мне очень нравится,только и он никогда не возьмет на себя ответственность за возможную смерть человека(ребенка) от осложнений,поэтому про "подстраховку" и пишет. Вот что бесспорно,так это если умрет ребенок,любая мать будет винить врача что не назначил заранее,и ей будет все равно на призрачную резистентность. Вот это и сопоставление риск-польза.Врач это понимает,а для людей не практикующих медицину и просто читающих статьи,порой кажется что все очень просто.
Вот именно потому что вы за поставленный диагноз,вы должны знать,что он не всегда ставится за 1 час,для большинства лабораторных исследований требуется время,тот же бакпосев и чувствительность к АБ определяется в среднем 5 дней.Не у всех больных есть это время.
я за поставленный диагноз (сданные анализы) и назначенный в соответствии с ним лечение.
существует понятие предварительный диагноз, клинический диагноз и заключительный диагноз. И если по предварительному диагнозу- пневмония?-= врач должен назначить лечение. Даже если в окончательном пневмонии не будет. Анализы не есть абсолютная истина. Я уже писала. Хорошо уметь читать статьи. Но этого мало, чтобы понимать все моменты и быть врачом. не в обиду. Сатьи пишутся для врачей- как дополнение к основным знаниям. А те, что пишутся для обывателей часто манипулируют эмоциями людей и на это рассчитаны.
МамОля
когда мне диагностировали пневмонию - собрались и поехали тут же по скорой в больницу на рентген, там все подтвердили и назначили лечение.
да и я вот немного сомневаюсь в нашем враче, молодая она слишком... перепроверяю...
понятно тут речь не об простом ОРВИ (диагноз грипп давно в наших картах не видела), но когда врач мне говорит, ой горло красное сильно, может ангина начаться, давайте АБ. я же не поленилась и сдала анализы...
мне кажется в данном случае эта фраза является ключевой.Учитывая быстрое развитие заболевания,можно действительно потерять время.Это может оказаться банальным ОРЗ,а может и вылмться в пневмонию.К сожалению здесь придется перестраховываться
арбидол никак не может влиять на штамм свиного гриппа. Это препарат, индуцирующий выработку интерферона, т.е. никакой непосредственной противовирусной активностью он не обладает, ни на какие штаммы свиного или другого гриппа он не влияет.
ну вот передо мной инструкция из пачки: Фармакологические свойства. Фармакодинамика: Противовирусное средство, оказывает иммуномодулирующее и противогриппозное действие, специфически подавляет вирусы гриппа А и В....снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией....и тд...Слово в слово печатаю
Светлана26 писал(а):
А у вас кроме температуры 37,еще какие-нибудь симптомы есть? Если нет,то для профилактики тамифлю не подойдет,только арбидол
У меня насморк, кашель сухой, но не сильный, горло поболело малость, полоскала фурациллином с солью, гораздо лучше....И третий день пью арбидол - реально лучше чувствую себя. Мож конечно это мой иммунитиет такой суперский . Пока лежели в стационаре мамочки поболели сами, а я держалась, под лозунгом "мне ни за что сейчас нельзя!"
А дама между тем так и не представилась нам, что дает основание лично мне считать, что у нас всего лишь очередная страшилка
Оль, "дама" на самом деле
MUSENOK* писал(а):
это Богдашин И.В., к.м.н., иммунолог
(ну по крайней мере им представляется).
Смущает одно: почему в Европе этот самый грипп лечат без АБ (и даже часто без тамифлю и иже с ним). А у нас АБ???
Все понятно про осложнения и подстраховки, но все таки пить при обычном ОРВИ ( а вдруг это грипп??) АБ действительно очень не хочется...
МарусинаМама, Жень, ну выпишут тебе Тамифлю - а где его покупать? Арбидолом аптеки завалили, отрапортовали, что необходимые лекарства для борьбы с H1N1 везде есть.
Пневмоний очень много сейчас, разговаривала с коллегой, говорит- все отделения забиты до отказа, и особенность- пневмония развивается очень быстро, клинически даже не столько симптоматики ( не выражена одышка, иногда общее состояние не сильно страдает) , а на рентгене- очаги большие, ателектазы. А в таких случаях с лечением никак нельзя опаздывать.
Так и есть...одышки так и не было...и под вопросом ставили бронхит или ротавирус (это потому что её рвало) Когда я глядя в честные глаза врача спрашивала, разве она не знает, что рвет и при гриппе, а не только при ротавирусе-она отвечала "нет, не знаю" А я знаю! Берменная тоже переболела!
А лежали правда-правда в полупустом отделении....хотя говорят что заполняется переодически, бывают такие дни, когда прилично поступает больных...Но пустые палаты были до окончания нашего прибывания.
МамОля
Так какой антибиотик нужен? Флемоксин? Амоксиклав?
А то ж пойду уже "перекушу" При какой темп нужно пить его? Как быть если дней пять назад сделана флюораграфия в стационаре по поводу её отсутсвия планового?
Последний раз редактировалось: МарусинаМама (Вт Дек 22, 2009 17:00), всего редактировалось 1 раз
МарусинаМама, Жень, ну выпишут тебе Тамифлю - а где его покупать? Арбидолом аптеки завалили, отрапортовали, что необходимые лекарства для борьбы с H1N1 везде есть.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах Вы можете вкладывать файлы Вы можете скачивать файлы
По вопросам размещения рекламы обращаться: +7(951)415-99-79, natasha.zn@mail.ru Совместные покупки
Поиск
Пользователи
Профиль
Личные
сообщения
Регистрация
Вход
. Пока лежели в стационаре мамочки поболели сами, а я держалась, под лозунгом "мне ни за что сейчас нельзя!" 
на самом деле 
(это потому что её рвало) Когда я глядя в честные глаза врача спрашивала, разве она не знает, что рвет и при гриппе, а не только при ротавирусе-она отвечала "нет, не знаю"