ОмскМама

[Оля]

Афина
а выпаиваешь ему сколько? Больше 2 литров?

[lesli]

Афина
Во время болезни все детки редко мочатся - это нормально , т.к. жидкость идёт на борьбу с интоксикацией , пот при спадании температуры , мочегонные давать нельзя , единственное раз есть расширение лоханок при любом ОРВИ нужно давать любые почечные травы для профилактики осложнений на почки . В 3.5 года общий объём жидкости должен быть до 1.5 литров в сутки , при ОРВИ объём жидкости нужно увеличивать на 30-40%

[Дженни]

lesli
Скажите, пожалуйста, почему с нашим заболеванием нужно теперь реакцию Манту 2 раза в год делать? Какая тут связь?
В один год и в два года делали - результат нормальный был, а теперь поставили, мало того, что огромная, так и рука сильно опухла вокруг этого места, ужасно выглядит. А ведь за три дня начала уголь активированный давать и зодак. Завтра проверять будут, теперь ещё проблем прибавится с плохим результатом...

[lesli]

ДЖЕННИ
Вам выставлен хронический пиелонефрит , с таким диагнозом по приказу о профилактике туберкулёза полагается рМанту 2 раза в год , считается , что если в почке есть обычная инфекция - местный иммунитет очень низкий и почка может зацепить и туберкулёзную палочку , также собирают посев мочи на ВК или трёхкратно мочу на КУМ . С таким результатом р Манту как Вы описываете обязательно направят к фтизиатру ( возможно поставили не подкожно , и руку поменяли ли от предыдущей р Манту ) и предложат сделать рентген легких . Можно одновременно сделать кровь из вены на РБТЛ - по ней будет видно есть у ребёнка тубинфицирование или это аллергическая реакция . Если это аллергия , то лечение не требуется и рМанту Вы делать не будете - нужно будет до 14 лет делать рентген лёгких и РБТЛ 1 раз в 2 года и всё. РБТЛ делают на Орджоникидзе 58 в поликлинике , забор крови бабочкой , безболезненно .

[lesli]

ДЖЕННИ
Я упустила из виду , что у Вас идёт третий год после БЦЖ - такую реакцию расценивают как поствакцинальную аллергию , педиатр может даже к фтизиатру не направить , если для подстраховки отправит , то фтизиатр напишет ПВА и лечения и обследования не назначит .

[Дженни]

lesli
Спасибо большое!
Сегодня узнаю, что скажут.

[lesli]

ДЖЕННИ
направления на анализы даёт педиатр , Вы сдали КУМ - кислотоустойчивость к микобактериям - его сдают 3 раза с интервалом 10 дней , руку записывают обязательно - в таблице рМанту в карточке есть графа - рука

[Дженни]

lesli
А нам только одно направление на КУМ педиатр дала...пойду в понедельник ещё два просить...только бы не послали они меня, такую знающую, куда подальше...

[ly-ly]

lesli
А у нас такая история:
В 3 месяца анализ мочи показал большое кол-во лейкоцитов + повторные пересдачи, приехали в нефрологическое отделение больничного городка, легли...там сразу начали колоть антибиотик 3 раза в день..аксетин, через недельку моча стала нормальной, правда по результатам бапасева высеяли энтерокок не чувствительный к этому антибиотику Сделали цистографию: рефлюкс левосторонний 2 степени. После выписки наблюдались у нефролога в поликлиннике на путилова (отходили в течении полугода 2 подхода по 10 смт, 10 парафина, 10 электрофорез с лейкарством) на мочевой, пили фурагин, нитроксалин травки. Моча все время была хорошая. В сентябре этого года легли в урологическое отделение на повторную цистографию. Обследование рефлюкса не показало. Видимо в целях профилактики нам назначили еще 10 парафина, 10 смт, 10 лазера на мочевой. А когда с нас снимут диагноз хр. пилонефрит? Может ли вернуться рефлюкс? нам врач намекнул на это чтоб мы рано не радовались. а я думала, что рефлюкс - это врожденно...чего нам ожидать?

[lesli]

ly-ly
ПМР на самом деле врождённый , я о нём подробно писала ранее - почитайте , крайне редко бывает возврат ПМР , но это при постоянных рецидивах . лечение обязательно закончите . С диагнозом хронический пиелонефрит детки наблюдаются не менее 10 лет и снимаются с учёта при условии ежегодного амбулаторного обследования - б\х крови , посев мочи на микрофлору , Зимницкий , КУМ 3 кратно 1 р\год , и динамического наблюдения за анализами мочи - если за 10 лет не было ни единого плохого анализа мочи , то ребёнка снимают с учёта . Но учитывая , что у Вас девочка и был рефлюкс предпочтительно наблюдение до перевода во взрослую сеть , т.е. до 18 лет , т.к. даже при хорошо пролеченом рефлюксе бывают отдалённые осложнения в виде рефлюкс-нефропатии , которая проявляется в виде нарушения функции почек и определить её в начальной стадии можно только по анализам . После перенесённого рефлюкса деток редко снимают с учёта , только если на самом деле 10 лет всё идеально и только после контрольного стационарного обследования.

[ly-ly]

[lesli]

ly-ly
Зимницкого собирают с 3 лет , функцию почек смотрят по б\х крови ( из вены ) , в стационаре Вам её делали , если в диагнозе нет нарушения функции почек , то б\х крови сдают 1раз в год . Главное не паниковать , рефлюкс-нефропатия развивается далеко не у каждого ребёнка , нужно просто наблюдаться у нефролога и врач всегда подскажет когда и какие анализы нужно сдать , расскажет о результатах и при необходимости назначит лечение .

[Селения]

lesli
Здравствуйте, даже не знаю, как рассказать кратко и понятно свою историю, боюсь, что-то важное упустить. С рождения периодически повышаются лейкоциты в ОАМ, следы белка. Педиатор назначает нам цефалексин, лейкоциты после него не уменьшаются (12-14-16). Решила лечь в больницу, нам примерно на тот момент 3 мес. Рефлюкса не находят (цистографию делали). Но при этом ее делали, когда были лейкоциты в моче, поэтому к вечеру после процедуры они подскочили до больших количеств, поднялась температура. Ребенка посадили на антибиотик - флемоклав. Нас выписали когда лейкоциты еще не пришли в норму, допивали антибиотик мы дома. Диагноз: ИМВП и вульвит, УЗ картина пиелоэктазия справа 5 мм. Так лейкоциты и остались после антибиотика. При выписке советуют мазать вульву гентамициновой мазью, но от нее улучшений никаких (анализ мочи не улучшается). Нашли в городе нефролога-гинеколога в одном лице, у него и наблюдались. Сдавала анализы все, какие она говорила: мазок общий, посев из вагины, посев мочи, общий, ничепоренко. Даже по собственной инициативе сдала дочери на хламидии, уреаплазму 2 видов (отриц. все). Конечно общий мазок и посев были плохими, поэтому мазали всем что врач назначал (клиндамицин, метрогил, кандид Б, метилурациловой,орошали вульву мирамистином, малавитом), пили фурагин месяцами, вставляли свечи то кипферон, то виферон, мочегонные травы. Хотя она и так мочилась до 30 раз за сутки. Проходит месяц. Вроде все нормализовалось, и врач назначает парафин на область мочевого пузыря, после этих процедур (еще не успели закончить курс) у дочери опять плохие анализы мочи (лейкоциты до 20). Могло ли это вызвать очередное обострение в виде ухудшения показателей ОАМ? Т.е другими словами как бы в народе говорят, что инфекцию греть нельзя. Сделали УЗИ (нам уже 6 месяцев) -пиелоэктазия справа 5 мм и слева 4мм. Пошли на прием, врач назначает еще антиб. супракс. Пропив его, сдали мочу - лейкоциты 5-7-8 и следы белка. Сдали бак. посев мочи высевается после супракса -s.aureus 10*4. Опять пошли на прием - врач сомневается в том что нет рефлюкса, не особо верит снимкам, говорит что не факт, слишком часто высевается разные палки в бак. посеве ( мы сдавали раза 4 точно за все время и каждый раз какие то новые) и опять назначает следующее: Цедекс 7 дней, затем пиобактериофаг в рот, в попу и в вульву 10 дней, затем фурадонин 10 дней по 3 раза и еще 1 месяц на ночь. Я уже не стала давать цедекс, ведь 2 недели назад пили супракс и он не помог и зачем опять антибиотик такой же группы, ведь он практически аналогичен (может я не права поправьте). Фурадонин ребенок пить не смог, сильная рвота, поэтому пропили пиобактериофаг и фурагин. Опять моча в норме, месяца два точно. Делаем УЗИ (нам уже 9 месяцев) - пиелоэктазия справа 6мм, слева 5мм. Врач ухудшения в УЗИ не видит и отказывается делать урографию. Я в принципе согласна с ней. Я прошу у нефролога мед .отвод от прививок, она говорит что не может этого сделать, так диагноза точного нет и поставить она его не может. А ИМВП- это не диагноз, даже при таком серьезном заболевании как глорумелонефрит дают мед.отвод только на 3 месяца. Поэтому после 2 месячного хорошего анализа мочи, нам ставят первые прививки. И опять все пошло заново. Моча - лейкоциты 18-20-22. Пьем фурагин 10 дней. все нормально. Вторую прививку - уже страхуюсь и сразу начинаю давать фурагин. Улучшения только после 14 дней приема. Делают через 2 месяца 3 прививку. 10 дней фурагина. Сдаю мочу - лейкоциты 8-10-12, продолжаю давать на ночь и в течение дня даю канефрон 3 раза. На следующей недели буду сдавать снова мочу. Сейчас дочери 1,4 месяца. Я уже вся на взводе, переживаю очень и не знаю что делать. К врачу забросила ездить, так как год езды к ней не привел к положительным результатам. Только одни назначения мазей и антибиотиков, даже наверное взрослому так не назначают, как я мучила своего дитя. Ведь диагноза она так и не поставила. Подскажите, как быть и что вы думаете обо всем этом.

[lesli]

Мама Юляшечки
По Вашему рассказу складывается впечатление о рецидивирующем течении хронического пиелонефрита , но заочно трудно сказать , т.к. не понятно , что на самом деле происходит в гинекологии . Какой врач отказался делать в\в урографию ? При непрерывном рецидивировании мочевого синдрома показано такое обследование . По-моему Вас залечили и организму нужна чистка и отдых - я бы пропила лактофильтрум 5 дней , затем бифиформ -бэби 14 дней + зиртек в каплях и поделала сидячие ванны с любой травкой , за это время ОАМ 1р\10 дней , организм отдохнёт и очистится , а после этого сделать посев мочи на микрофлору , обычный мазок из вульвы ( не посев ), УЗИ почек и посмотреть , что в анализах и по результатам решить по дальнейшему обследованию и лечению .

[Yulia71]

lesli
Мы сдали анализ мочи на бак.посев и у нас обнаружили вот что:
Из посева выделена культура
Escherichia coli
со среды обогащения
Имипенем чувствителен
Левофлоксацин чувствителен
Левомиценин чувствителен
Налидиксовая кислота чувствителен
При этом общий анализ мочи в норме. У нас ПМР 2 степени(двухсторонний), но уже год мы не делали цистографию. Что это за бактерия и как ее лечить? Опасно ли это для нас? Оч.боюсь и переживаю.