девочки, еще раз повторяю - выбо за вами... мое дело как варча, как и ваших лечащих врачей - РАЗЪЯСНИТЬ что будет, для чего и как... А дальше ваш выбор...
Скрининги придуманы не от головы и не просто так.. цель их ВО ВСЕМ МИРЕ - снизить перинатальную смертность.. (Перинатальная смертность - это смертность детей во время беременности родов и первые 42 дня жизни) и снизить раннюю младенческую смертность - детей до года... Всем известно, что именно в эти сроки смертность от пороков развития очень высока...
Скрининги помогают выявлять пороки развития плодов на ранних этапах и своевременно прервать беременность, что снижает показатели смертности детей... Женщина, прервав беременность, пройдя реабилитационный курс может родить здорового ребенка уже через 6 месяцев..
Еще раз повторю - каждый делает выбор сам.. Наше право вам разъяснять - предоставлять информацию и все...
Я отлично знаю, насколько вообще информативно УЗИ и иллюзий не строю. Но такие проблемы, как маловодие (выраженное), предлежание плаценты, ФПН и т.д - на УЗИ вполне можно рассмотреть и принять какие-то меры либо определённую тактику ведения беременности и родов (если Вы врач, то не мне Вам объяснять!).
В 12 недель я делала УЗИ, чтобы убедиться - 1. Что у меня не ЗБ и вообще маточная Б.
2. Нет предлежания
3. И - да - что у ребёнка есть ручки-ножки. Я выношу и рожу любого, но я должна знать, к чему готовиться! Хотя бы на 80%, т.к УЗИ бывает не видит того, что есть или чего, наоборот, нет.
Что дети после УЗИ замирают, на любом сроке - я знаю отлично. У меня в 25 недель по УЗИ было всё замечательно, а на следующий день начались преждевременные роды.
1) по многим данным сейчас лечение ХФПН - спорный вопрос.. многие исследования показывают, что ХФПН не подлежит лечению.. если диагносцирована тяжелая ХФПН - показано досрочное родоразрешение, иначе ребенок может погибнуть..
2) предлежание плаценты не лечится вообще.. тут вообще ничего поделать нельзя.. только наблюдать за миграцией плаценты
3) внематочная беременность в большинстве случаев до 12 недель не пролонгируется... Или по крайней мере дает себя проявить гораздо раньше, так что смысла идентификации внематочной и маточной беременности в 12 недель нет никакой..
ЦЕЛИ УЗИ, описанные в руководстве по акушерству.
1) в 12-14 недель - ранний перинатальный скрининг, определение шейной складки, спинки носа и т.д. и т.п... Кстати, именно УЗИ в этом сроке самое прогностичное!
2) в 18-21 неделю (раньше до 24 недель) - осмотр внутренних органов, особенно сердца плода, диагносцирование пороков развития внутренних органов
3) 28-32 недели - диагностика ХФПН, ВУИ (маловодие, кальцинаты, преждевременное созревание)
4) в доношенном сроке - по показаниям - когда нужно определить вес у крупного плода, посмотреть предлежание и т.д. и т.п.
Так что если беременность протекает нормально - достаточно этих УЗИ и все...
sanflauas, на сроке, когда можно родоразрешить, выявление ФПН тяжёлой формы на УЗИ спасает жизнь ребёнку.
При лёгких формах, например, при 1 ст. - не лечится, да. Хотя и назначается куча ЛС - курантил, актовегин и т.п.
Предлежание - тоже не лечится. В ранние сроки просто достаточно знать и поберечься (от ПА и вообще).
В родах при предлежании - тактика другая будет, если плацента не поднялась, возможно, КС.
Внематочная до 12 недель "не доживает" - тоже да, тут скорее у меня неточность в написании - ЗБ подтверждается, а не внематочная.
Ещё я против "прерывания беременности", потому что УЗИ очень часто ошибается. Вы, как врач, должны сами знать, что при идеальных скринингах рождаются дети с пороками и с СД. И наоборот - при плохих показателях (ВПР в 12 недель, например) рождаются абсолютно здоровые, нормальные дети.
Цитата:
Скрининги придуманы не от головы и не просто так.. цель их ВО ВСЕМ МИРЕ - снизить перинатальную смертность.. (Перинатальная смертность - это смертность детей во время беременности родов и первые 42 дня жизни) и снизить раннюю младенческую смертность - детей до года... Всем известно, что именно в эти сроки смертность от пороков развития очень высока...
Скрининги помогают выявлять пороки развития плодов на ранних этапах и своевременно прервать беременность, что снижает показатели смертности детей...
Если бы скрининги были направлены на определение пороков для устранения пороков или для подготовки к правильному родоразрешению и соответственно, операций, требующихся для ребёнка - то браво таким скринингам!..
Но как Вы пишете, они направлены на "выбраковку" детей по признаку здоровья - кому жить, а кому нет. Если разобраться глубже - это откровенный фашизм.
Больше не хочу писать на эту тему.
В одном Вы правы совершенно - каждый сам делает выбор. задача врача - рекомендовать, предложить, а не как у нас - зачастую женщина понятия не имеет, что от скрининга можно отказаться, ей преподносят его как "обязательный" анализ. Некоторые даже не знают, на что вообще кровь сдают - сказали - надо, значит - надо, сказали - ребёнок - урод, делай аборт - она послушно делает ...(((((
Феврония
скриниг - это СОВМЕСТНО УЗИ И Сдача анализов.. так что вы скрининг тоже делаете....
Анализ крови повзоляет определить группу пациентов ВЫСКОГО РИСКА по НАСЛЕДСТВЕННЫМ заболеваниям для проведения более точного анализа - кордоцентеза, где определяется кариотип плода.. Этот анализ не ошибается...
Секретный код :
Если бы скрининги были направлены на определение пороков для устранения пороков или для подготовки к правильному родоразрешению и соответственно, операций, требующихся для ребёнка - то браво таким скринингам!..
ИМЕННО ДЛЯ ЭТОГО ОНИ И ДЕЛАЮТСЯ!!! Определение наследственных заболеваний (сдача крови и при высоком риске определение генотипа путем кордоцентеза) - и при УЗИ скринингах определение пороков несовместимых с жизнью.
Решение о прерывании беременности принимается КОНСИЛИУМОМ, в котором участвует и специалисты высоквалифицированные детские - которые определяют - операбельный порок или нет... Есть перспективы для жизни ребенка или нет..
Вы начитались верхушек информации по интернет и оперируете ими...
Поверьте, ВСЕ специалисты врачи - прежде всего НЕ ВРАГИ! стараются сделать так, чтобы и вы и ваш ребенок был здоров..
Вы уже настроены к медицине - как к вражеской специальности... Считаете, что мы детоубийцы и т.д. и т.п.
Да, согласна, прерывание беременности по мед показаниям - это процедура очень неприятна... НО, виноваты тут не врачи, а большей степени сами женщины...
Вы не туда силы свои тратите.. лучше тратьте их на пропоганду здорового образа жизни - вреда сурогатного пива, алкоголя, курения - которые зачастую являются причинами пороков.. Вреда абортов - вот где детоубийство ЗДОРОВЫХ детей...
а вы скрининги...
Да, и еще.. мы коснулись только 1 наследственного заболевания - болезнь Дауна - как наиболее часто встречаемого, при котором страдает психика детей...
но есть ОЧЕНЬ много наследственных заболеваний, при котором психического состояние детей нормальное, но есть заболевания эндокринных систем, костно-мышечных систем и т.д. и т.п.
Именно СВОЕВРЕМЕННОЕ выявление этих заболеваний позволяет своевременно начать личение и НИВЕЛИРОВАТЬ его проявления!!!
Что дает шанс жизни ребенку!!!
Фильм РООИ "Перспектива" о людях с ограниченными возможностями и инвалидностью.
В фильме снимались: Евгения Симонова, Владислав Саноцкий, Галина Саноцкая, Борис Левин, Нелли Левина, Владимир Мишуков, Платон и Женя Мишуковы, Ирина Хакамада, Соня Шаталова, Евгения Шаталова.
Автор сценария: Гаянэ Петросян. Режиссер: Ольга Арлаускас. Звукорежиссер: Вячеслав Булгаков. Дизайнер графики: Александр Федоров. Операторы: Виктор Митропов, Арсений Калашников, Андрей Костянов, Игорь Захаров. Продюсер: Никита Тихонов-Рау. Студия "Арт-видео".
во вторник по дежурству родился ребенок с можнественными пороками развития... 1 явка поздняя - около 20 недель, скрининги не далала.. по узи давали только гидроцефалию (вентрикуломегалию)... В результате родился ребенок с множественными пороками развития... Выраженная гидроцефалия, врожденная косолапость, отсутствие ануса, выраженная грыжа позвоночника (спинобифида).. Ребенок умер через несколько дней.
вчера по дежурству родился ребенок с синдромоа Дауна.. Скринингов женщина не делала... По Узи было укорочение спинки носа, от кордоцентеза отказалась... Потом по узи еще обнаружили порок сердца... Родилась девочка-даун, порок сердца (более половины детей с синдромом дауна имеют врожденный порок сердца)... женщина была АСБОЛЮТНО не готова к рождению ребенка дауна.. рожала с мужем.. Истерики у обоих.. Сказала, что не сможет его взять и ухаживать за ним..
Думаю. если бы она сделала скрининг, то пр крайней мере была бы готова к этой ситуации морально... Было бы время привыкнуть к этой мысли, почитать.. и т.д. и тп.
А так ребенок скорее всего будет отказной.
Сейчас подобных ситуаций будет больше, т.к. по критериям живорожденности - живорожденным будет считаться ребенок с весом более 500 гр.. Поэтому прерывать беременности будут либо до 16 недель, в этом сроке многие пороки не диагносцируются... Либо если порок будет несовместим с жизнь...
Дети с синдромом Дауна в большинстве случаев, если нет серьезного парока сердца будут вынашиваться.. Прерывать беременность не будут никому, так что в ближайшем будущем вокруг нас будет больше таких детей и людей...
Кстати, вы говорите, что дети с этой патологией выглядят мило.. А вы часто видели на улицах взрослых с этой патологией? Незадумывались почему??? Веть эти дети вырастают во взрослых.. и как думаете где они?
sanflauas, грустно, конечно, когда дети не здоровые рождаются.
Но так всегда было и будет. Кто не хочет такого ребёнка, у него есть право выбора.
Детей с патологией не увидишь на улице потому, что 80% таких детей в домах инвалидов, остальные 20-ть в основном дома, из-за восприятия нашего общества людей с отклонениями от общепринятой нормы.
Феврония
да, именно это я пишу.. к ОГРОМНОМУ сожалению в нашей стране так... В Америке дети с с-м Дауна ходят в обычные дет сады и школы... У нас родители остаются наедине со своим горем((
Я не совсем уверенна, что напишу что то полезное. Но хотелось бы рассказать о своем опыте кордоцентеза. началось все с тройного теста (в 18 недель) который показал заниженный АФП на 10%. Меня послали на УЗИ, УЗИ показало, что у нас короткий носик, киста головного мозга и синдром гольфного мяча. Для нас это был жуткий удар, оказывается по мнению врачей киста и опухоль это фактически одно и тоже, о чем мне любезно сообщили в консультации и направили к перинатологу. У перинатологов мы общались вначале в одним врачом, затем нас перенаправили к главврачу. Самое ужасное для меня были походы в консультацию, и постоянный прессинг, что ребенок здоровым не родиться. В какой-то момент уже была согласна на прерывание, так как на УЗИ на другом аппарате было 2-е кисты головного мозга. Знаете мне помогла сотрудница перинатального, которая объяснила, что кисты на 18-20 неделе это НОРМАЛЬНО так формируется головной мозг постепенно прорастая сосудиками. А самое главное Я ТАК НЕ ХОТЕЛА ИДТИ НА КОРДОЦЕНТЕЗ(КЦ) мне было страшно, до ужаса. Знаете, мне сказали "Ты представь, что сделал прерывание (по всем показателям нас могли отправить на прерывание без кордоцентеза), а анализ покажет, что твой ребенок абсолютно здоров. Как ты с этим жить будешь?" Девочки я делала кордоцентез ДВАЖДЫ, так как первый раз не получилось. Результат был в нашу пользу. К 24 неделе носик вырос, кисты пропали, а синдром гольфного мяча оказался аномальной хордой. Я не призываю делать или нет КЦ, я видела девочку у которой результат был совершенно другим и она ушла на прерывание. Для меня КЦ был ответом чего мне ждать и я сейчас рада что мне хватило смелости его пройти и оставшуюся часть беременности просто наслаждаться и чувствовать покой что все хорошо.
PS нам уже 6лет
Kan
+1000
я пережила практически то же... около месяца диких истерик, (2 недели ждала кордо и еще неделю результата) что ребенок будет больной.. я бы просто не выдержала так всю беременность...
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах Вы можете вкладывать файлы Вы можете скачивать файлы
По вопросам размещения рекламы обращаться: +7(951)415-99-79, natasha.zn@mail.ru Совместные покупки
Поиск
Пользователи
Профиль
Личные
сообщения
Регистрация
Вход
