ОмскМама

[уролог Цуканов А.Ю.]

Уважаемые посетители!

В данном разделе Вы можете задать вопрос о заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы, онкологических заболеваниях урологических органов, мочевых камнях.

[уролог Цуканов А.Ю.]

Добрый день, уважаемые посетительницы форума ОМСКМАМА!

Я закончил Омскую мед академию в 1999г. с красным дипломом.
Работать начал в 1996г. медицинским братом в хирургии. После окончания ВУЗа работал и работаю урологом в стационаре, веду амбулаторный прием. Являюсь врачом-урологом высшей категории.
В 2006г в Москве защитил докторскую диссертацию.
В 2008г. завершил обучение в г.Страсбург и получил Французский диплом по специальности «Эндоскопическая хирургия».
В 2013г. мне присуждено ученое звание профессора.
Люблю свою специальность – урологию. Многократно выступал по различным аспектам практической и научной урологии в России и за рубежом (Вена, Ницца, Минск). Ежегодно посещаю международные конгрессы. Несколько моих учеников защитили кандидатские диссертации.
В 2012 году, заинтересовавшись на одном из международных мероприятий интимной контурной пластикой, прошел практическое обучение у профессора Юцковской Я.А., впервые в России имеющей наибольший опыт в этом вопросе у нас в стране
Я являюсь Членом Правления Российского общества урологов (РОУ), Председателем Омского регионального отделения РОУ, Действительным членом Европейского общества урологов.

Подробнее о моих профессиональных интересах Вы можете узнать на моём сайте urocons.ru

[LenaMama]

уролог Цуканов А.Ю.
Добрый день, скажите пожалуйста, обязательно ли хирургическое лечение фимоза оперативным путем? Ребенку 5 лет. Лечимся: мазь "Белосалик" после сидения в марганцовке, растягивание кожицы. 3 недели мажем, 3 недели не мажем. Врач в поликлинике сказал, что если к 7 годам не откроется - операция. Ребенок очень переживает по этому поводу.

[masjolja]

Присоединяюсь к вопросу, нам тоже 5 лет, но нам даже никаких мазей не рекомендовали, и до семи лет не ждать, а прямо сейчас нужно сделать....я лично боюсь не повредят ли чего, и что за ерунду вещают некоторые мамы, про снижение роста полового органа после данной процедуры, как это вообще может быть связано????

[masjolja]

И прав ли Комаровский, что делать ничего не следует и в половозрелом возрасте все встанет на свои места?

[уролог Цуканов А.Ю.]

Добрый день уважаемые LenaMama и masjolja!

проблемой фимоза у мальчиков до 15 лет включительно занимается детский уролог или, при его отсутствие, детский хирург.

В этом плане могу рекомендовать ОБластную детскую больницу, которая расположена по ул. Куйбышева, 77.

на счет того оперировать-не оперировать оба мнения имеют право на жизнь. все зависит от степени сужения крайней плоти и того, на сколько трудно открыть головку и проводить гигиенические мероприятия.

в части случаев удается с применением физиолечения, рассасывающих мазей и препаратов расширить это кольцо. с другой стороны, чисто с житейской: минимум 1/3 мира ходит без крайней плоти и в общем-то ничего худого не происходит :-)
Обрезание считается по некоторым данным профилактикой воспалительных заболеваний головки полового члена и рака шейки матки у женщин. Самое ужасное, что может произойти уже во взрослой жизни - при ведении интенсивной половой жизни немного нагрубает кожа головки и к годам к 40 несколько удлиняется половой акт у мужчины. ну а плохо это или хорошо - вопрос философский.

надеюсь мой ответ оказался полезен Вам!
всего доброго!

[Внимание]

Добрый день!
подскажите какие анализы необходимо сдать чтобы выявить пиелонефрит

два дня назад почувствовала сильную головную боль, слабость, ломоту, температура была 37,8. Вызвала врача, сказали орви. Сейчас температуры нет, но я ее снижала жаропонижающими, прописали мне грипферон, полоскания и если горло-нос заболят то биопорокс
Сегодня заболела спина, слабость и потливость все осталось, кроме температуры. Спина болит при ходьбе, чуть выше талии. Такого раньше со мной никогда небыло
после родов (ЭКС) плохо ходила в туалет, не чувствовала позывов, сказали что такое возможно после катетера и спинальной анастезии. Сейчас изза того что много пью морсов и прочего позывы чувствовать начала наконец-то.
Почему-то думается что это почки, какими анализами проверить нормально ли все?

[уролог Цуканов А.Ю.]

Доброго времени суток !
К сожалению Вы не указали когда были роды.
Боль в спине, ломота может быть и при ОРВИ - это называется мышечный девиз фасциальный синдром.
Чтобы понять есть восполение в мочевыводящих путях или нет , нужно начать с простого - общий анализ мочи. Если Вам трудно выйти из дома , анализ мочи может отвезти кто-то из близких , только сделать это нужно максимально быстро и доставить мочу в тепле (оптимально под одеждой).
Далее: ели лейкоциты в норме - то все ОК! ; если их кол-во повышено , тогда два варианта действий : при темп-ре больше 37,5 - по скорой в дежурную урологию, если меньше 36,5 - тогда к терапевту.
Надеюсь все у Вас будет хорошо! Если появятся еще вопросы - можете писать на электронную почту , указанную на моем сайте.

[Надежда+Вера]

День добрый. Мне 36, был приступ, увезли по скорой и вот что написано в справке, а так как попасть к нашему урологу это из мира фентази, может вы подскажите что все это означает и чем грозит для меня. Анализы мочи- Белок-0,043: Лейк-9-3-3; Эритр-1-1-2; Эпит-в б/кол-ве; Ураты+; УЗИ -в нижней трети мочеточника (конкремент 2,5мм)???

[уролог Цуканов А.Ю.]

Добрый день!

к сожалению Вы дали несколько сумбурное описание того, что случилось с Вами!

что за приступ??? судя по по всему - это почечная колика? так или нет? в связи с этим вопрос она у вас впервые? есть ли или были ли у вас камни в почках ранее?

Раз вас не госпитализировали - значит непосредственной угрозы нет. делали ли Вам рентгеновский снимок мочевых путей? что на нем нашли?

сам по себе камень 2,5мм за редким исключением отходит сам. для того чтобы в этом удостовериться нужно или "поймать" его (т.е. мочиться в баночку и смотреть вышел или нет) и второй вариант: если боли прошли, в течение 3-х суток все с вами хорошо, то повторить УЗИ мочевого пузыря (делается при полном мочевом пузыре).

если действительно была почечная колика, то такой анализ мочи "обычен для такой ситуации".
Более подробный ответ я смогу дать Вам увидев справку, выданную Вам, а еще лучше - увидев Вас.

Поправляйтесь! и с прошедшими праздниками!

[Надежда+Вера]

Точно такой же приступ был год назад, но тогда ни чего не обнаружили. В это раз всё началось так же как и тогда. Сначала появилась болезненная пульсация в паховой области, потом начала нарастать давящая боль в левом боку(в 13 году было с права) дальше тошнота, рвота и нестерпимая боль. За 4 часа от начала приступа и до ухода из БСМП-1, я не разу сама не помочилась, так как не хотела, брали анализ катетером. Давление в левом боку до сих пор, иногда жгучие слегка болезненное чувство в паху. Острое обострение пиелонефрита было в 1995г. с тех пор почки меня не беспокоили. В 12 году где то 6-7 раз был сильный цистит(моча с кровью), доктора толком ни чего не говорили( хотя ноги всегда держу в тепле). ДИАГНОЗ В СПРАВКЕ(разобрать было сложно) МКБ. КАМЕНЬ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОГО МОЧЕТОЧНИКА. ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА СЛЕВА.(врач Юрченко)

[уролог Цуканов А.Ю.]

ОК!
теперь немного проще :-) единственно Вы не указали когда же это все случилось!
В данной ситуации вам необходимо:
1. Мочиться в баночку, как я Вам и говорил. это обязательно!
2. если прошло более 3-х дней с момента приступа, а по ощущениям камень не отходил, кроме того, принимая во внимание сохранение тяжести в левом боку (все это косвенные признаки не восстановившегося оттока мочи из почки), - а так же то, что с этой стороны были ранее подобные проблемы с почками - тут необходимо выполнение внутривенной урографии (Ультрамед, ДЦ). если нет аллергии на контраст, конечно!!! если есть, то УЗИ, но это менее точно.
Если за выходные сделаете - можете приехать ко мне в БСМП№2 в понедельник до 12-00.

И еще. если есть температура более 37,5 и / или ознобы - то лучше перестраховаться и вновь обратиться по скорой

[Надежда+Вера]

Случилось это 20.12.14г. Спасибо, аллергии нет, постараюсь пройти в ближайшии дни и запишусь к вам.

[Demetri]

Здравствуйте, Антон Юрьевич! С рождения наблюдаем за развитием почек нашего сына, сейчас ему 3г, 7 мес.
В январе сделали УЗИ. Диагноз: каликопиелоэктазия л.п. Правая почка в норме. Диффузные изменения в паренхиме левой почки. А именно структура левой почки изменена мелкими гиперэхогенными включениями в паренхиме.
Анализы мочи и крови в норме.
Уролог направил на обследование на наличие ПМР.
Хотелось бы узнать ваше мнение: достаточно ли наблюдения по УЗИ или необходимо дальнейшее обследование на наличие ПМР?

История наблюдений по УЗИ. Обследование делали в Ультрамеде.
Левая почка.
Возраст ребенка 32 нед/3 мес/ 6мес/ 9мес/ 1 год/ 1г11мес/ 2г6мес/ 3г 7 мес
размер 52*35 /62*28/ 63*29/ 64*30/ 67*28/ 67*28/ 71*30/70*34
паренхима 6/ 6-7/ 5-7/ 7/ 10/ 12/ 12/11
чашечки 9-15/ 15/ 15-20/ 13-15/ до 9/ до 8/ до 7/до 6
лоханки 16/ 22 /20 /22/ 12/ 13/ до 10
мочеточник 7-11/10-12 /10-14/ 12-15/ до 9/ не визуализируется/ не виз./ не виз.
Анализы мочи всегда в норме.

Большое спасибо за внимание!

[уролог Цуканов А.Ю.]

Добрый день!

насколько следует из приведенных Вами цифр сейчас
расширения чашечек и лоханки сейчас нет. Но это может означать, что Вы переросли проблему и все нормально или замедлилось развитие левой почки (тогда она будет отличаться от размеров второй почки). То что анализ мочи нормален- это , безусловно, хорошо.. но когда появятся признаки воспаления - это будет уже позновато.

В этой ситуации необходимо не заключения УЗИ, а заключение врача детского уролога.
к сожалению, я являюсь "взрослым" врачем. В Вашей ситуации я рекомендую обратиться в областную детскую больницу. Этими проблемами там занимаются очень давно и успешно, имеют приоритеты на федеральном уровне

С уважением,
проф. Цуканов А.Ю.

Личный сайт: urocons.ru